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作者： 幸福提案文化
新功能介紹- 出版社：幸福提案文化
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
強打核食解禁、災後重建 柯訪日獲高規格
台北市長柯文哲結束訪日行程，雖然沒幫自己打分數，但謝長廷給了他80分的高分，柯文哲從2月開始密集出訪，6月底還要去雙城論壇，就怕大陸給更多壓力，柯文哲有準備，如果不能去就改派代表，會一關一關過。
台北市長柯文哲：「她喜歡什麼，坦白講我也不曉得。」
要挑伴手禮送給老婆，卻不知道該買哪樣好，訪日行程即將結束，柯文哲挑不到禮物，對自己4天來的表現，也給不出分數。
台北市長柯文哲vs.駐日大使謝長廷：「這個沒辦法很短時間來論述，他應該打80分，其實很多是誤會，譬如說他沒有在推銷台灣，像昨天送香蕉就是很好，那就是推銷我們的農產品。」
駐日代表謝長廷給高分，從富山、東京，再到福島、宮城，謝長廷不計遠近一路陪，看得出很挺柯，一旦柯文哲要選2020，是否再叫子弟兵出力。
駐日代表謝長廷vs.柯文哲：「謝系已經解散了沒有謝系，謝系剩下我一個人，江湖險惡請多小心，請多珍重。」
2020這場仗，勢必不好打，柯文哲對內有藍綠夾擊，對外則要忙著填考題，2月去以色列，3月訪美，特地去華府面試，自評只有及格60分，這次訪日，主打核食解禁，還深入福島等地暗黑視察，獲得日方高度重視，而6月底的上海雙城論壇，傳出要增加為四天，去長三角拚經濟，只是他也有心理準備，去不了，就派副市長鄧家基代表。
台北市長柯文哲：「現在有壓力難道以前就沒有壓力，我跟你講2017要辦世大運，那才是一個頭兩個大，但是這樣就一關一關過。」
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記者李品誼：「日本正值假日但是日方還是很熱情，迎接柯文哲，接下來要面對更棘手的大陸，就看柯文哲如何因應。」
從「齒」更精準！假牙數位化取代傳統印模更精確
【早安健康／李萬萱醫師】近年來由於牙齒口內掃描的科技蓬勃發展，牙科已然邁入數位化新時代，運用電腦二度空間或三度空間影像，以及自動化設備來輔助牙科臨床治療，不僅可以改善牙醫師與牙技師合作診療效率，更從流程上轉變為提升患者的就醫經驗與醫病溝通。
全球最大的口腔盛會——「二○一七ＩＤ Ｓ德國科隆國際牙材展」，去年的參展超過七成和數位牙科相關，更可以看出數位牙科在世界牙科領域上的大爆發正要開始！
牙科數位時代高度整合大數據與雲端運作，讓牙科的日常工作開始結合雲端與物聯網，舉凡從診所經營管理、無紙e化資訊的建構、數位化醫病溝通與行銷、植牙療程的術前數位規劃與術中手術導板、術後假牙的數位化製作到數位隱形矯正，這些發展皆已進入成熟的階段，也正全面改變傳統的牙科治療的流程步驟及結果。
３Ｄ模擬人工植牙 避開重要血管神經降低風險
以人工植牙為例，數位化在此所扮演的角色，便是利用數位軟體在３Ｄ電腦斷層影像上模擬植牙手術，將植體放在正確的位置上，避開重要的神經與血管等組織，計算骨頭寬度與高度。
接著再利用 ３Ｄ印表機將規劃好的植體電腦斷層影像，製成植牙手術模板，植牙醫師僅需利用手術模板進行植牙手術，便能輕易地將植體植入正確的位置上，且與事先在電腦斷層影像上規劃的位置一致，如此便能大大地降低手術風險，並且提升後續假牙製作的品質與美觀。
假牙數位化 口內掃描取代傳統印模
傳統假牙製作必須利用印模托與印模材料在病人口內進行印模，印模後再以石膏灌出牙齒模型，然後假牙便是在模型上製作出來。但是統做法有很多可能產生的誤差，例如印模材本身的限制、醫師的熟練度、病人牙齒與牙齦的狀況、石膏的膨脹等，而且傳統印模方式病人也較為不舒適。
傳統的假牙製作的步驟，必須在石膏模型上以牙科用蠟製作假牙支架，利用鑄造的方式將蠟轉製成金屬支架，金屬支架上再燒附牙科用陶瓷完成假牙製作，傳統的製作過程中必須仰賴牙技師的技術與經驗。
最後還是要回到臨床上，由牙醫師仔細檢查這些累積的誤差，再加以調整以符合病患口內真實的咀嚼功能。
然而，假牙數位化製作，是以口內掃描機取代傳統的印模，將病人口內狀況轉錄成３Ｄ數位影像，就像小台攝影機一樣，能夠即時於電腦螢幕上呈現３Ｄ的牙齒影像，將影像轉製成電腦上立體牙齒模型，除了能增加了模型的準確度，大大提升了病人的舒適度，而且更重要的還有
節省了時間。
電腦輔修「全瓷假牙」 遠勝傳統金屬燒附陶瓷假牙假牙採取利用數位化方式製作，利用數位軟體在電腦影像上規劃假牙外型，再用電腦軟體輔助修形方式，以精密四軸或五軸研磨機器，修磨出假牙支架或直接完成假牙製作。
如此一來，假牙品質能更加精確，沒有鑄造方面收縮膨脹的不確定性，較少人為誤差的可能性。數位化製作牙冠體多半是全瓷假牙，全瓷假牙擁有更美觀的色澤，生物相容性更佳，且與傳統金屬燒附陶瓷的假牙相比成功率相近。
步入數位時代 顱顏面與下顎將掃描追蹤牙科數位化時代，已經應用於整合性治療，能提升治療品質，增加假牙的美觀與精確性。
其實，除了牙齒，醫學界也開始研發顱顏面的掃描技術，以及下顎運動追蹤記錄模式，以後假牙製作不僅於更符合咀嚼功能，快速減少牙醫師臨床上調整時間，更能與病人顏面外觀取得更和諧的美觀效果。
總結來說，開發以病患為中心的數位牙科診治與服務系統，利用大數據幫忙醫師們分析與決策，雲端儲存與傳輸病患與工作資料，數位醫療儀器輔助臨床工作操作。
這將是牙科診所日常醫療工作的模式，歡迎進入數位醫療的世代。
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作者簡介：李萬萱醫師，現職碩田牙醫診所院長。
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