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世衛將首度認可中醫地位 西醫界群起反彈 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
世界衛生大會正在瑞士日內瓦召開，《CNN》報導，該組織最快今天（25日）會通過最新版的「全球醫學綱要」，將首度把「傳統醫學」納為一個章節，對於積極推動的中國來說是一大勝利，但也引發西醫界的群起反彈。世衛組織的全球醫學綱要（ICD）將數千種疾病及診斷方式分門別類記載，對醫學研究方法以及醫療保險涵蓋範圍有重要影響力。世衛表示，傳統醫學已在全球普及、有成千上萬人採用，因此決定將其納入ICD，世衛發言人賈撒列維克（Tarik Jasarevic）表示，傳統醫學可藉此與國際準則及標準化研發連結，但他表示，世衛這麼做並非認可其治療上的科學性或療效。. } }); } 然而世衛的做法招來西醫人士的非議。生物醫學界就批評世衛忽略某些藥草的毒性，其療效也缺乏證明。動保人士則擔心這會使老虎、穿山甲、熊及犀牛的處境更加危險，因為牠們都被中醫視為藥材。《科學人》期刊近期撰文痛批世衛此舉「在講究證據的思考及實踐上，是令人震驚的失誤」。美國石溪大學藥理學與醫學教授葛洛曼（Arthur Grollman）同意這個看法，他表示：「這將讓未經證實的療法獲得正當性，為醫療照護添加可觀的成本；廣泛使用療效不明、可能含毒的中藥會傷害全球不知情消費者的健康。」葛洛曼曾研究長期用於中藥的「馬兜鈴」，發現食用這種植物會引發腎臟衰竭及致癌。就連在西方世界能見度最高的針灸，治療效果也並非明顯。倫敦大學學院藥理學教授科洪（David Colquhoun）說：「一些滿額享折扣研究發現針灸是有微小效果，但是臨床上並非太顯著，有數不清的證據則顯示，針插在哪根本沒差別，這些想像出來的經絡是毫無根據的。」中國是傳統中醫藥發源地，過去長期推動將其納入全球主流醫療體系；中國國家主席習網路熱賣商品熱銷商品近平2017年首度參觀世衛組織的日內瓦總部，就帶了一尊針灸銅人像作為見面禮。對北京當局而言，讓中醫藥躍上全球舞台，一來可提升國際形象，二來有助於擴大市場，2016年的《中醫藥發展戰略規劃概團購熱門商品省錢達人要》就提倡以「一帶一路」推向全球；2017年官方統計，中國的中藥市場營收在過去一年成長兩成，達到1300億美元。世界衛生大會正在瑞士日內瓦召開，《CNN》報導，該組織最快今天（25日）會通過最新版的「全球醫學綱要」，將首度把「傳統醫學」納熱門產品特價產品為一個章節，對於積極推動的中國來說是一大勝利，但也引發西醫界的廣泛反彈。CNN 分享 facebook 中國國家主席習近平2017年首度參觀世衛組織的日內瓦總部，帶了一尊針灸銅人像作為見面禮。對北京當局而言，讓中醫藥躍上全球舞台，一來可提升國際形象，二來有助於擴大市場。WHO 分享 facebook
晚期肺癌患用免疫療法 醫界盼健保給付
（中央社記者陳偉婷台北9日電）免疫療法是當前治癌顯學，對晚期肺癌患者是救命機會。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會聯合呼籲，盼健保給付免疫療法用於晚期肺癌第一線治療，讓病人不用苦等。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志日前在記者會表示，免疫療法原理是誘發患者的免疫系統來擊退癌細胞。免疫細胞中的T細胞就像警察，會在身體裡到處巡邏，但學者研究發現，腫瘤細胞上有PD-L1會和T細胞上的PD-1結合，導致T細胞將腫瘤細胞誤認為盟友而不發動攻擊，致使癌細胞繼續發展。
免疫療法的做法即是利用免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1和PD-L1的結合，讓T細胞有能力辨識壞的腫瘤細胞，進而發動攻擊。目前免疫療法在黑色素瘤、泌尿上皮癌、肺癌等癌症都有相關應用。
衛生福利部中央健康保險署在今年8月也公布，健保給付將納入第一款免疫療法（IO）藥物，適用對象為腫瘤無法切除、第一線治療無效的晚期黑色素瘤患者，最快12月就會上路，且還有另幾款免疫藥物正依程序審查。
免疫療法對晚期肺癌患者是一線生機，高尚志說，台灣每年新診斷的肺癌患者達1.3萬餘名，每40分鐘就有1人罹患肺癌，且因肺癌不易早期發現、又容易轉移，國內超過7成患者發現時已是無法開刀的晚期。
高尚志表示，肺癌患者中，近4成患者腫瘤沒有特殊基因表現，無法使用標靶治療，但健保給付內僅能使用化學治療，但治療成效不彰，中位數存活期不到1年。
高尚志說，根據臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者接受免疫療法後，中位數存活時間可達30個月，是傳統化療的一倍多，為晚期肺癌患者帶來希望。
台灣肺癌學會理事長陳育民則表示，免疫療法問世已有約3年，3年對肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，在等待的過程中，有許多的病友已相繼離世。目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且更是於第一線就給付，希望健保能加快審查腳步，讓病人儘早受惠。
免疫療法也非人人都有效，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天受訪表示，目前陸續審視免疫藥物納給付送審的各項臨床實證資料，且考量健保資源密切評估中，會儘速處理。（編輯：黃于）1071009
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